Thông tin mới nhất về các bệnh nhi ngộ độc Botulinum toxin

Theo đó, Bệnh viện Nhi đồng 2 (Tp.HCM) tiếp tục cập nhật thông tin điều trị các bé như sau: Bệnh nhân N.V.Đ. (SN 2010), nhập viện ngày 14/05/2023, chẩn đoán ngộ độc Botilinum toxin từ thức ăn. Em được truyền 1 lọ BAT ngày 15/05/2023.

Hiện tại, em gọi biết, thực hiện được theo y lệnh, kích thích đau đáp ứng, sức cơ tứ chi chưa cải thiện, sức cơ 2 chi trên 2/5, 2 chi dưới 2/5, còn sụp mi, chưa tự thở, liệt ruột, đã được mở khí quản ngày 24/05/2023 và tiếp tục thở máy thông số thấp, dinh dưỡng đường tĩnh mạch.

Bệnh nhân N.V.H. (SN 2009) nhập viện ngày 15/05/2023, chẩn đoán ngộ độc Botilinum toxin từ thức ăn. Em được truyền tĩnh mạch ½ lọ BAT ngày 15/05/2023. Hiện tại sức cơ 2 chi trên 5/5, sức cơ 2 chi dưới 5/5, em đi đứng bình thường, hết sụp mi, thở khí trời, ăn uống được, tiêu tiểu bình thường, dự kiến xuất viện ngày 26/05/2023.

Bệnh nhân N.T.X. (SN 2013), nhập viện ngày 14/05/2023, chẩn đoán ngộ độc Botulinum toxin từ thức ăn. Em được truyền tĩnh mạch ½ lọ BAT ngày 15/05/2023. Diễn tiến em suy hô hấp tăng dần, em được đặt nội khí quản chuyển khoa Hồi sức ngày 18/05/2023. Hiện tại, em tự thở yếu, sức cơ 2 chi trên 4/5, sức cơ 2 chi dưới 2/5, có nhu động ruột, cai máy 1 lần thất bại, còn thở máy thông số thấp, dinh dưỡng qua gavage.

Ngày 25/05/2023, Bệnh viện Nhi Đồng 2 hội chẩn với Bệnh viện Chợ Rẫy về hướng điều trị của 2 bé Đ. và X.. Hiện cả hai sẽ được tiếp tục điều trị nâng đỡ (thở máy, dinh dưỡng, chống nhiễm trùng, chăm sóc nằm lâu) và không có chỉ định dùng BAT tiếp tục.     

Trước đó sáng 13/5, 3 anh em cùng ăn chả lụa không rõ nguồn gốc, mô tả chả lụa bị hỏng nhưng vẫn ăn hết. Đến chiều cùng ngày, 4 người đều chóng mặt, buồn nôn, nôn ói, đau bụng, tiêu lỏng. 

Đến 24 giờ sau ăn thì Đ. bắt đầu đi loạng choạng, giật cơ mặt và cơ ngón tay, yếu chi tăng dần.

Tại Khoa Cấp cứu, em Đ. được chẩn đoán theo dõi ngộ độc thức ăn; Hội chẩn Bệnh viện Bệnh nhiệt đới và Bệnh viện Chợ Rẫy thống nhất chẩn đoán theo dõi ngộ độc botulinum toxin biến chứng suy hô hấp.

Trước tình hình đó, ban lãnh đạo Bệnh viện Chợ Rẫy đã đưa ra những quyết định kịp thời như vận chuyển thuốc huyết thanh kháng độc tố BAT từ Quảng Nam (thuốc này cách đây không lâu Bệnh viện Chợ Rẫy đưa ra Quảng Nam cấp cứu cho hàng loạt bệnh nhân ngộ độc nặng- PV).

Sau khi có thuốc, em Đ. được truyền tĩnh mạch 1 lọ huyết thanh kháng độc tố BAT mang từ Quảng Nam vào.

Còn N.T.X. nhập viện trong tình trạng nôn ói, đau bụng, tiêu lỏng, yếu 2 chi dưới trong tình trạng tri giác tỉnh, tiếp xúc tốt, sụp mi mắt nhẹ, sức cơ 2 chi trên 5/5, sức cơ 2 chi dưới 3/5. Em X. được chẩn đoán theo dõi ngộ độc botulinum toxin từ thức ăn. Em được thở oxy, truyền dịch, truyền tĩnh mạch 1/2 lọ huyết thanh kháng độc tố BAT.  

Nguyễn Lành