Sửa đổi, bổ sung quy định nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

Việc sửa đổi, bổ sung quy định nhóm tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) theo hộ gia đình, nhằm đáp ứng yêu cầu triển khai Đề án 06 và chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ về bỏ sổ hộ khẩu trong giải quyết thủ tục hành chính.

Cụ thể, Quyết định 490/QĐ-BHXH ngày 28/3/2023 của Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam về việc sửa đổi, bổ sung Quy trình thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT, đã sửa đổi, bổ sung quy định về nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình tại điểm 5.1, 5.2 khoản 5 Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017.

Theo đó, từ ngày 01/4/2023, nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình bao gồm: Toàn bộ người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú, tạm trú (quy định cũ là toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu), trừ các đối tượng:

– Nhóm do người lao động và đơn vị đóng;

– Nhóm do tổ chức BHXH đóng;

– Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng;

– Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng;

– Người đã được người sử dụng lao động đóng BHYT (quy định mới bổ sung) gồm:

+ Thân nhân của công nhân, viên chức quốc phòng đang phục vụ trong Quân đội.

+ Thân nhân của công nhân công an đang phục vụ trong Công an Nhân dân.

+ Thân nhân của người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu.

Quyết định 490/QĐ-BHXH có hiệu lực từ ngày 01/4/2023.

Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT quy định, từ ngày 01/01/2015, người dân được tham gia BHYT theo nhóm hộ gia đình. Gia đình càng nhiều người tham gia, mức đóng BHYT càng thấp.

Bên cạnh đó, phương thức đóng BHYT hộ gia đình cũng rất linh hoạt và phù hợp với điều kiện kinh tế của người tham gia, khi có thể lựa chọn đóng định kỳ 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng một lần, thông qua các tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT hoặc cơ quan BHXH.

BHXH Việt Nam cho biết, người dân có thể đăng ký tham gia BHYT ở cơ quan BHXH tỉnh, huyện hoặc các tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT. Với người tham gia BHYT lần đầu hoặc không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính, thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng BHYT. Trước khi thẻ BHYT hết hạn sử dụng, người tham gia cần gia hạn thẻ để có giá trị sử dụng liên tục, không bị gián đoạn và không ảnh hưởng đến quyền lợi được hưởng khi tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục.

Chính sách BHYT ở nước ta ngày càng được phát triển, hoàn thiện theo hướng mở rộng và bảo đảm tốt nhất quyền lợi của người tham gia. Theo thống kê, trong năm 2022, số người tham gia BHYT là 91,1 triệu người, đạt tỉ lệ bao phủ 92,04% dân số, tăng hơn 2,2 triệu người so với năm 2021 và là 1 trong 7 chỉ tiêu kinh tế – xã hội được Quốc hội, Chính phủ giao hoàn thành vượt kế hoạch. Khối lượng công việc của Ngành phục vụ Nhân dân ngày càng tăng (trên 151 triệu lượt KCB BHYT; chưa kể các gói hỗ trợ đột xuất của Chính phủ), song song đó, chất lượng dịch vụ về BHYT của Ngành không ngừng được cải thiện mạnh mẽ theo hướng hiện đại, chuyên nghiệp, thân thiện với người tham gia.

Minh Hoa (t/h)